Données : 2025
PDFGreffe cardio-pulmonaire et pulmonaire pédiatrique
GREFFE PEDIATRIQUE
GREFFE PULMONAIRE ET CARDIO-PULMONAIRE PEDIATRIQUE
Les définitions des méthodes se trouvent dans la rubrique « Données générales et méthodes » : https://rams.agence-biomedecine.fr/greffe-dorganes-donnees-generales-et-methodes
SYNTHESE DE L’ACTIVITE
Depuis 1982, date de la première greffe cardio-pulmonaire, et 1987, date de la première greffe pulmonaire enregistrée dans Cristal, 139 greffes cardio-pulmonaires et 371 greffes de poumon ont été enregistrées chez des receveurs âgés de moins de 18 ans au moment de la greffe, ce qui représente l’expérience cumulée globale française en matière de greffe pulmonaire et cardio-pulmonaire pédiatrique. Sur l’ensemble du territoire national, au 31 décembre 2025, on estime à 1 le nombre de malades de moins de 18 ans porteurs d’un greffon cœur-poumons fonctionnel et à 22 celui des malades de moins de 18 ans porteurs d’un greffon pulmonaire fonctionnel.
Le rebond d’activité de greffe pulmonaire pédiatrique initié en 2024 s’est poursuivi en 2025. Le nombre de candidats pédiatriques inscrits en liste d’attente pendant l’année a augmenté de 30% et celui des greffés de 29%. Cette évolution, qui porte sur des petits effectifs, est tirée à la fois par l’augmentation du nombre d’inscrits et de greffés, dans un centre, Necker-enfants malades (AP-HP), dont l’activité a cru de façon continue depuis l’obtention de son autorisation en 2019, et par l’augmentation du prélèvement pulmonaire pédiatrique chez les donneurs en mort encéphalique (+18) et les donneurs Maastricht 3 (+2). L’âge moyen des nouveaux candidats et des greffés était de 10 ans et 11 ans, respectivement. Deux tiers des greffés étaient hospitalisés ou en soins intensifs au moment de leur inscription en attente. Les indications d’inscription en liste d’attente étaient principalement l’hypertension artérielle pulmonaire et des maladies pulmonaires rares, et les indications à la greffe comprenaient à part égale, l’hypertension artérielle pulmonaire, les maladies pulmonaires rares, les fibroses pulmonaires et la mucoviscidose.
Alors que le nombre de donneurs pédiatriques en mort encéphalique prélevés d’un greffon pulmonaire a augmenté de 163% en 2025 par rapport à 2024, et que 2 donneurs pédiatriques Maastricht 3 ont eu un prélèvement pulmonaire, 84% des greffons pédiatriques ont été greffés chez des adultes si bien que 37,5% des greffes pulmonaires pédiatriques ont été réalisées avec des greffons issus de donneurs adultes. L’accès à la greffe pulmonaire et la survie en liste d’attente ont été similaires chez les enfants et chez les adultes sur la période 2020-2025. La proportion de greffes pulmonaires réalisées en super-urgence, en 2025, chez les enfants, a été de 67%, ce qui reste très différent de la situation chez les adultes. Le taux de survie à 1 an des receveurs pédiatriques de greffe pulmonaire a été de 80% pour les enfants opérés entre 2007 et 2024.
En 2025, il y a eu un prélèvement de greffon cardio-pulmonaire pédiatrique, greffé chez un adulte, aucune inscription en liste d’attente de greffe cardio-pulmonaire chez un enfant, ni aucune greffe cardio-pulmonaire pédiatrique.
DEVENIR DES CANDIDATS EN LISTE D’ATTENTE
Liste d’attente
Tableau PedPCP1a. Évolution du devenir des candidats inscrits en attente de greffe cardio-pulmonaire avant l'âge de 18 ans
Tableau PedPCP1b. Évolution du devenir des candidats inscrits en attente de greffe pulmonaire avant l'âge de 18 ans
Tableau PedPCP2a. Évolution des principaux indicateurs de pénurie des candidats inscrits en attente de greffe cardio-pulmonaire avant l'âge de 18 ans
Tableau PedPCP2b. Évolution des principaux indicateurs de pénurie des candidats inscrits en attente de greffe pulmonaire avant l'âge de 18 ans
Tableau PedPCP3. Caractéristiques démographiques des donneurs de poumon et de cœur-poumons, des candidats inscrits avant l'âge de 18 ans selon leur devenir en liste d'attente de greffe pulmonaire et cardio-pulmonaire en 2025
Tableau PedPCP4. Caractéristiques des candidats inscrits avant l'âge de 18 ans selon leur devenir en liste d'attente de greffe pulmonaire et cardio-pulmonaire en 2025
Tableau PedPCP5. Evolution du nombre de nouveaux candidats pédiatriques inscrits en attente d'une greffe pulmonaire ou cardio-pulmonaire selon l'indication
Devenir sur la liste d’attente
Figure Péd PCP1. Taux d'incidence cumulée de greffe et de décès ou de sortie de liste d'attente de greffe cardio-pulmonaire pour aggravation des nouveaux inscrits entre 2014 et 2025 selon l'âge à l'inscription
Figure Péd PCP2. Taux d'incidence cumulée de greffe et de décès ou de sortie de liste d'attente de greffe pulmonaire pour aggravation des nouveaux inscrits entre 2020 et 2025 selon l'âge à l'inscription
Figure Péd PCP3. Taux d'incidence cumulée de greffe et de décès ou de sortie de liste d'attente de greffe pulmonaire pour aggravation des nouveaux inscrits selon la période d'inscription (1995-2025)
PRELEVEMENT EN VUE DE GREFFE
Tableau PedPCP6. Evolution du nombre de donneurs prélevés de greffons pulmonaires et cardiopulmonaires en France selon l'âge du donneur (depuis 1997)
Tableau PedPCP7. Evolution du nombre de greffons cardio-pulmonaires et pulmonaires pédiatriques prélevés en France et greffés selon l'âge du donneur
Tableau PedPCP8. Âge des greffons pulmonaires et cardio-pulmonaires prélevés sur donneurs décédés et greffés en France en 2025 selon l'âge du receveur au moment de la greffe
Tableau PedPCP9. Evolution des demandes de priorité pulmonaire chez les candidats pédiatriques (2020-2025)
Tableau PedPCP10. Devenir des candidats pédiatriques inscrits en liste pulmonaire un mois après la première demande de SU effectuée et acceptée en 2025
Tableau PedPCP11. Devenir des candidats selon la dernière priorité active par année de sortie de la liste d'attente de greffe pulmonaire (2020-2025)
ACTIVITE DE GREFFE
Tableau PedPCP12. Evolution de l'activité de greffe pulmonaire et cardio-pulmonaire des malades inscrits en attente avant l'âge de 18 ans selon l'âge au moment de la greffe
Tableau PedPCP13. Evolution du nombre de malades pédiatriques greffés d'une greffe pulmonaire ou cardio-pulmonaire selon l'indication
Tableau PedPCP14. Nombre d'inscriptions et de greffes cardio-pulmonaires et pulmonaires effectuées en 2025 par équipe chez des malades âgés de moins de 18 ans au moment de l'inscription
Tableau PedPCP15. Evolution du nombre de greffes cardio-pulmonaires et pulmonaires par équipe chez des malades inscrits avant l'âge de 18 ans
SURVIE POST GREFFE
Tableau PedPCP16a. Estimation du nombre de malades porteurs d’un greffon cardio-pulmonaire fonctionnel au 31 décembre 2025, par équipe de suivi
Tableau PedPCP16b. Estimation du nombre de malades porteurs d’un greffon pulmonaire fonctionnel au 31 décembre 2025, par équipe de suivi
Figure PedPCP4. Courbes de survie du receveur pédiatrique après greffe cardio-pulmonaire selon la période de greffe (janvier 1987-juin 2024)
Figure PedPCP5. Courbes de survie du receveur pédiatrique après greffe pulmonaire selon la période de greffe (janvier 1988-juin 2024)