Prélèvement sur donneur pédiatrique en état de mort encéphalique

Tendances de l’année

En 2025, l'activité de prélèvement d'organes chez les donneurs pédiatriques a connu une évolution significative, marquée par une hausse globale de 50% du nombre de donneurs pédiatriques prélevés. Cette augmentation est due à la hausse du recensement pour les donneurs âgés de 12 à 18 ans mais aussi à la baisse du taux d'opposition entrainant une amélioration notable du taux de conversion pour cette tranche d’âge.

Pour les enfants âgés de 0 à 4 ans, on observe une baisse de 20% du recensement après 2 années de hausse consécutive. Le nombre de donneurs prélevés a diminué de 8%, avec un taux d'opposition stable à 58% vs 57% en 2024.

Chez les enfants âgés de 5 à 11 ans, le recensement a augmenté de 28% en 1 an et de 60% en 2 ans. Cependant, le nombre de donneurs prélevés est resté inchangé en raison d'une forte hausse du taux d'opposition, passant de 56% à 69% en 1 an.

Pour les enfants âgés de 12 à 18 ans, le recensement a augmenté de manière significative, avec une hausse de 47% en 1 an. Le nombre de donneurs prélevés a été multiplié par deux (+110%), grâce à une baisse significative du taux d'opposition, passant de 40-43% ces 4 dernières années à 35% en 2025. Cette diminution de l'opposition a entraîné une hausse du taux de conversion, passant de 43% en 2024 à 61% en 2025.

En 2025, le taux de conversion global pour les donneurs pédiatriques a augmenté, passant de 34% en 2024 à 44%. Les donneurs âgés de 12 à 18 ans représentent désormais 67% des donneurs pédiatriques prélevés. L'opposition au don reste le principal obstacle au prélèvement d'organes chez les donneurs pédiatriques recensés avec 89% des causes de non-prélèvement en 2025, contre 72% en 2019.

L'anoxie cérébrale reste la première cause de décès parmi les donneurs pédiatriques recensés, représentant 51% des cas en 2025. Les causes traumatiques suivent avec 37%, puis les causes vasculaires avec 6%.

Cette hausse de l'activité observée en 2025 est le fruit des recommandations issues du groupe de travail spécifique sur le prélèvement pédiatrique, mis en place dans le cadre du quatrième plan ministériel pour le prélèvement et la greffe d'organes et de tissus. Par ailleurs, les sociétés savantes de réanimation pédiatrique ont finalisé en 2023 leurs recommandations sur les modalités de mise en œuvre du prélèvement de type Maastricht 3 pour les donneurs de moins de 18 ans faisant l'objet d'une décision d'arrêt des thérapeutiques en réanimation. Trois réanimations pédiatriques sont désormais autorisées dans le cadre du programme national, et d'autres unités devraient suivre dans l'année à venir.

Conclusion

Ces données soulignent la nécessité de continuer à communiquer sur l'importance spécifique du don d'organe pédiatrique, souvent en lien avec des greffes vitales et urgentes. Les efforts déployés pour réduire les taux d'opposition et améliorer les taux de conversion doivent être poursuivis pour répondre à la pénurie dynamique d'organes pédiatriques.

Tableaux