En 2024, les 29 centres donneurs nationaux ont inscrit 15 717 nouveaux donneurs de moelle osseuse, ce qui représente 79 % de l’objectif national théorique du plan-greffe CSH 2022-2026 fixé à 20 000 par an.
65 % de ces inscriptions résultent d’une pré-inscription effectuée via le site internet www.dondemoelleosseuse.fr. Les internautes y remplissent un questionnaire d’autoévaluation qui, après validation, est automatiquement transmis au centre donneur compétent. Selon le choix exprimé par le volontaire, le centre donneur qui gérera son inscription lui adresse un kit de prélèvement ou lui propose un rendez-vous sur site.
Un certain nombre des volontaires souhaitant s’inscrire a pu être sensibilisé en amont par divers canaux (associations, presse, campagnes de communication ABM, l’EFS, entourage), avant d’initier la démarche en ligne.
Au 31 décembre 2024, le fichier national de donneurs et d’unités de sang placentaires comptait au total :
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393 912 donneurs volontaires inscrits sur le registre national France Greffe de Moelle
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38 622 unités de sang placentaire dans le réseau français de sang placentaire (RFSP)
En 2024, 238 nouvelles unités de sang placentaire (USP) ont été inscrites par les 5 banques actives du Réseau Français de Sang Placentaire (RFSP). Toutes ces unités stockées tiennent compte des critères requis par le RFSP depuis 2015, en termes de richesse cellulaire du greffon soit ≥ 160.107 cellules nucléées totales (CNT).
La richesse cellulaire représente un critère majeur de qualification des USP pour le RFSP et le critère de sélection initial pour les médecins greffeurs.
La richesse cellulaire médiane des nouvelles USP inscrites au cours de l’année 2024 est de 200.107 pour les Cellules Nucléées Totales (CNT) et 6.4.106 pour les CD34.
Le nombre total de phénotypes uniques HLA ABDRB1, définis à un niveau de résolution antigénique dans la base de données des donneurs de moelle non apparentés est de 133 221, soit 34,2 % des donneurs inscrits et typés HLA classe I et II.
Les centres donneurs, localisés dans les deux départements d’Outre-Mer (La Martinique et La Réunion) et les régions Hauts-de-France, Occitanie et Grand Est, ont un taux de phénotypes uniques supérieur à la moyenne nationale et contribuent à l’enrichissement et à la diversité du Registre français.
2 367 patients ont été inscrits en vue d’une recherche de donneur compatible. Parmi eux, 2 095 nouveaux patients (première inscription) et 272 patients ayant fait l’objet d’une réinscription dont 178 pour un second don à partir du donneur initial.
Le nombre de nouveaux patients inscrits est en augmentation de 2 %. Depuis 2019, le taux cumulé de cette augmentation est de 27%.
L’âge médian de la population globale des nouveaux patients inscrits est de 59 ans (plage : 5 mois à 79 ans).
L’âge médian des nouveaux patients adultes est de 60,7 ans (plage : 18 à 79 ans), tandis que celui des nouveaux patients pédiatriques est de 8,7 ans (plage : 5 mois à <18 ans). Ces derniers représentent 11 % de la population totale des nouveaux inscrits.
Au cours de l’année 2024, 31 382 nouveaux patients internationaux ont été inscrits (+5,4 % par rapport à 2023)
97 % des nouveaux patients adultes inscrits en 2024 présentent des pathologies malignes.
60 % des nouveaux patients pédiatriques inscrits en 2024 présentent des pathologies malignes (majoritairement des LAL et LAM) et 40 % des pathologies constitutionnelles (dont 16 % d'aplasies).
Au total, 1 203 patients nationaux ont été greffés avec des donneurs non apparentés dont (99 avec des donneurs nationaux et 1104 avec des donneurs internationaux) et 64 cessions d’unités de sang placentaire qui ont permis de constituer 51 greffons (*)
En 2024, on observe une augmentation du nombre prélèvements de CSP. En revanche, on assiste à une diminution progressive du nombre de prélèvements de moelle osseuse et de cessions d’unité de sang placentaire (Cf. Figure RFGM5).
* Voir chapitre « note méthodologique »
Focus sur le nombre de donneurs nationaux non apparentés prélevés :
Au total, 261 donneurs nationaux ont été prélevés en 2024 :
- 99 pour des patients nationaux et 162 pour des patients internationaux
- 36 prélèvements de moelle osseuse et 225 prélèvements de CSP.
En France, les trois sources de CSH sont utilisées pour les greffes en situation non apparentée.
Les sources de CSH privilégiées pour les enfants restent la moelle osseuse et le sang placentaire, alors que pour les patients adultes, il s’agit essentiellement des cellules souches périphériques.
Parmi les 1 254 patients ayant reçu un greffon en 2024, 786 (37,5 %) ont une date d’inscription en 2024, et 418 (22,4 %) une date d’inscription antérieure à 2024.
(Cf. Tableau RFGM4).
Au total, en 2024 le nombre de patients ayant bénéficié d’un greffon de CSH non apparenté a augmenté de 1,9 % par rapport à 2023.
Au total, 81 % des patients ont été greffés dans les 6 mois qui ont suivi leur inscription sur le registre, tous diagnostics confondus. (Cf. Figure RFGM6).
Le délai médian d’environ 30 jours entre l’inscription et la confirmation du typage du donneur pressenti représente le temps nécessaire entre l’identification et confirmation du donneur compatible qui sera sollicité.
Une fois que le donneur compatible est identifié, le délai médian entre le recrutement formel et le prélèvement de CSH est d’environ 6 semaines.
Le nombre total de prélèvements de CSH issus de donneurs non apparentés pour des patients nationaux est en progression en 2024.
(USP et lymphocytes exclus) N= 1 203
Le nombre d’unités de sang placentaire qualifiées et stockées dans les banques du RFSP est de 38 622 au 31 décembre 2024.
La banque de Besançon représente le plus grand stock d’USP au niveau national avec 11 280 USP fin 2024, suivi par la banque de Bordeaux.
Au total, 52 USP ont été cédées par les banques du RFSP en 2024. Le nombre total d’USP cédées depuis la création du RFSP est de 3 316.
Nombre de greffons constitués en 2024 pour des patients nationaux :
Au total, 1 254 greffons non apparentés ont été constitués en 2024 pour des patients nationaux :
1 203 à partir de donneurs volontaires (135 greffons de moelle osseuse et 1068 greffons de CSP) et 51 à partir d’USP (Cf. Tableau RFGM3, Tableau RFGM5, Tableau RFGM8, Figure RFGM5) correspondants à 64 cessions d’USP.
La différence entre le nombre de prélèvements et/ou de cessions d’unités de sang placentaire et le nombre d’allogreffes non apparentées effectivement réalisées pendant l’année considérée, est due soit à la non injection du greffon, soit au report de la date de greffe.