Tendances de l’année
Le nombre de donneurs recensés a progressé de 19,4% en 2 ans, en lien avec la hausse du recensement des plus jeunes (+19 donneurs recensés en 2 ans pour les donneurs âgés de 0 à 4 ans). Le nombre de donneurs pédiatriques prélevés d’au moins un organe a baissé de 2,3% en 2 ans, de 12,5% en 1 an et au total de 32,3% depuis 2018, avec un nombre de donneurs prélevés de moins 18 ans se situant entre 40 et 48 par an entre 2019 et 2024 contre 62 à 69 entre 2016 et 2018. Ce recul du prélèvement pédiatrique est en lien avec une baisse du recensement des enfants âgés de 12 à 18 ans (- 26,6% entre 2018 et 2024) et une hausse significative depuis 2014 du taux d’opposition pour toutes les classes d’âges. Le taux d’opposition est de loin le premier obstacle au don, atteignant 51,2% en 2024 et représentant 77,8% des causes de non prélèvement des donneurs pédiatriques recensés. Le taux d’opposition a atteint le taux record de 56,9% pour les donneurs âgés de 0 à 4 ans, est revenu à 56% pour ceux âgés de 5 à 11 ans et se stabilise autour de 42,6% pour les donneurs âgés 12 à 18 ans, entrainant mécaniquement une diminution significative du taux de conversion de 45,3% en 2018 à 34,1% en 2024.
La première cause de décès des donneurs pédiatriques depuis 2015, quelle que soit la classe l’âge, est l’anoxie cérébrale, représentant 48,8% des causes de décès parmi les donneurs recensés en 2024. La distribution des causes de décès varie sensiblement selon l’âge, mais les traumatismes non liés à un accident de la voie publique s’avèrent, après l’anoxie, être les causes de décès les plus souvent observées.
Ces données soulignent la nécessité de bien communiquer sur l’importance spécifique du don d’organe pédiatrique, souvent en lien avec des greffes vitales et urgentes (notion de pénurie dynamique).
Un groupe de travail spécifique sur le prélèvement pédiatrique a été mis en place dans le cadre du nouveau plan ministériel pour le prélèvement et la greffe d’organes et de tissus. Par ailleurs, les sociétés savantes de réanimation pédiatrique ont finalisé en 2023 leurs recommandations sur les modalités de mise en œuvre du prélèvement de type Maastricht 3 pour les donneurs de moins de 18 ans faisant l’objet d’une décision d’arrêt des thérapeutiques actives en réanimation.
