Les définitions des méthodes se trouvent dans la rubrique « Données générales et méthodes » : https://rams.agence-biomedecine.fr/greffe-dorganes-donnees-generales-et-methodes
Depuis 1982, date de la première greffe cardio-pulmonaire, et 1987, date de la première greffe pulmonaire enregistrée dans Cristal, 125 greffes cardio-pulmonaires et 320 greffes de poumon ont été enregistrées chez des receveurs âgés de moins de 18 ans au moment de la greffe, ce qui représente l’expérience cumulée globale française en matière de greffe pulmonaire et cardio-pulmonaire pédiatrique. Sur l’ensemble du territoire national, au 31 décembre 2024, on estime à 2 le nombre de malades de moins de 18 ans porteurs d’un greffon cœur-poumons fonctionnel et à 21 celui des malades de moins de 18 ans porteurs d’un greffon pulmonaire fonctionnel.
L’année 2024 a été une année de rebond pour la greffe pulmonaire pédiatrique, comme elle l’a été pour la greffe pulmonaire en général, mais pour des raisons différentes. Le nombre de candidats pédiatriques inscrits en liste d’attente pendant l’année a augmenté de 150% et celui des greffés de 75%. Cette évolution, qui porte il est vrai sur des petits effectifs, s’explique en grande partie par une hausse d’activité, dans un centre, Necker-enfants malades. L’effet a porté aussi bien sur l’inscription en liste d’attente que sur la greffe. L’âge moyen des nouveaux candidats et des greffés était de 12 ans et 14 ans, respectivement. Plus des deux tiers (70%) des greffés étaient hospitalisés ou en soins intensifs au moment de leur inscription en attente. Trente pourcents des inscrits et 43% des greffés avaient comme indication une mucoviscidose, ce qui est très différent de ce qui a été observé chez les adultes. Alors que le nombre de donneurs en mort encéphalique pédiatriques prélevés d’un greffon pulmonaire a diminué, en 2024, de 21%, par rapport à 2023, 66% (4/6) des greffes pulmonaires pédiatriques ont été réalisées avec des greffons issus de donneurs adultes. Aucun prélèvement de greffon pulmonaire pédiatrique dans le cadre du programme Maastricht 3 n’a été réalisé en 2024. La greffe pulmonaire à partir de donneurs Maastricht 3 n’est quant à elle pas autorisée chez les candidats pédiatriques. La proportion de greffes pulmonaires réalisées en super-urgence, en 2024, chez les enfants, a été de 86%, ce qui est très supérieur à ce qui s’est passé chez les adultes. Le taux de survie à 1 an des receveurs pédiatriques de greffe pulmonaire a été de 80% pour les enfants opérés entre 2007 et 2023.
En 2024, il y a eu un prélèvement de greffon cardio-pulmonaire pédiatrique, greffé chez un adulte, aucune inscription en liste d’attente de greffe cardio-pulmonaire chez un enfant, ni aucune greffe cardio-pulmonaire pédiatrique.
Liste d'attente
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(Exclusion du temps passé en liste inactive et des malades sortis de liste ou décédés en attente avant d'avoir eu une inscription active)
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