Assistance médicale à la procréation Contexte viral

Jusqu’au 5 octobre 2023[1], l’AMP en contexte infectieux était réalisée dans des centres ayant mis en place des procédures et des circuits adaptés conformément à l’arrêté du 30 juin 2017 modifiant l’arrêté du 11 avril 2008 modifié relatif aux règles de bonnes pratiques cliniques et biologiques d’AMP.

Sont pris en compte dans ce chapitre les couples hommes/femmes dont l’un au moins des membres du couple sont atteints, les femmes non mariées et les femmes qui ont vocation à porter l’enfant au sein des couples de femme.

Entre 2022 et 2023, le nombre de tentatives en risque infectieux a diminué de 31 % pour le VIH (seul ou en co-infection) et il est resté stable pour le VHB et/ou VHC.

En 2023, 197 enfants sont nés après une AMP réalisée en contexte viral (tous virus confondus VIH, VHB et VHC).


 


[1]Parution de l’arrêté du 5 octobre 2023 modifiant l’arrêté du 11 avril 2008 relatif aux règles de bonnes pratiques cliniques et biologiques d’assistance médicale à la procréation et abrogeant l’arrêté du 30 juin 2017 modifiant l’arrêté du 11 avril 2008, qui supprime l’obligation de réaliser l’AMP en contexte viral dans des laboratoires dédiés.

Les centres d’AMP ont déclaré en 2023 195 tentatives d’AMP toutes techniques confondues pour les patients infectés par le VIH (Tableau AMP113). Le taux d’accouchement par tentative était de 12,3 % (24 enfants). 

Rapportée à l’ensemble des tentatives d’AMP réalisées par les centres d’AMP, l’activité de fécondation in vitro dans le contexte VIH diminue. Cette baisse s’explique par la mise en place de nouvelles thérapeutiques entrainant la négativation prolongée de la charge virale chez les patients traités. L’AMP est dorénavant plus souvent proposée pour répondre à un problème d’infertilité que pour éviter le risque de transmission virale au conjoint ou à l’enfant.

Tableau AMP113. Prise en charge des patients VIH+ (avec ou sans co-infection avec d'autres virus) en 2023 quelle que soit la technique d'AMP
Tableau AMP114. Prise en charge des patients VIH+ ou co infection VIH en 2023
Tableau AMP115. Evolution de la prise en charge des patients VIH+ ou co infection VIH
Tableau AMP116. Prise en charge des patients VHC / VHB en 2023 quelle que soit la technique d'AMP
Tableau AMP117. Prise en charge des couples ou femmes non mariées dont au moins un des deux membres est infecté par le VHC(1) et/ou VHB(2) en 2023
Tableau AMP118. Evolution de la prise en charge des couples ou femmes non mariées dont au moins un des deux membres est infecté par le VHC(1) et/ou VHB(2)