Assistance médicale à la procréation -Don de spermatozoïdes

Au total, 28 centres autorisés sont actifs pour le recueil, la préparation, la conservation et la mise à disposition de spermatozoïdes en vue de don. Après une hausse notable en 2016 (N=399), le nombre de donneurs de spermatozoïdes se stabilise avec 386 donneurs en 2018. La moitié d’entre eux n’avaient pas encore procréé (

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Tableau AMP43. Don de spermatozoïdes de 2015 à 2018

) ; proportion stable depuis 2017. Le stock de paillettes attribuables à la fin de l’année 2018 de (98 328) est nettement supérieur à la demande actuelle (2019 demandes en 2018).

Le ratio du nombre de nouvelles demandes d'AMP dans l'année rapporté au nombre de donneurs acceptés dans l'année se stabilise passant de 4,5 en 2017 à 5,2 en 2018, après une forte diminution en 2016, le ratio était passé de 9,9 en 2015 à 5,8 en 2016 (

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Tableau AMP43. Don de spermatozoïdes de 2015 à 2018

).

L’ensemble des centres clinico-biologiques et des laboratoires d’AMP peuvent participer à l’activité d’AMP en utilisant les spermatozoïdes issus d’un don préalablement organisé dans un centre spécialisé. Le nombre de demandes d’AMP et de couples ayant bénéficié d’au moins une AMP avec spermatozoïdes de donneur diminue depuis 2015. En 2018, le nombre de demandes de tentatives avait un peu augmenté (de 1812 à 2019), mais le nombre de couples ayant effectué au moins une tentative continuait de diminuer (de 1961 à 1 872 couples).

En 2018, 906 enfants sont nés d’un don de spermatozoïdes dont 564 après insémination (

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Tableau AMP46. Insémination artificielle intra-utérine avec spermatozoïdes de donneur : issues d'accouchements de 2015 à 2018

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Tableau AMP51. FIV hors ICSI avec spermatozoïdes de donneur : issues d'accouchements de 2015 à 2018

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Tableau AMP56. ICSI avec spermatozoïdes de donneur : issues d'accouchements de 2015 à 2018

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Tableau AMP59. AMP avec ovocytes décongelés et spermatozoïdes de donneur : issues d'accouchements de 2016 à 2018

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Tableau AMP63. TEC avec spermatozoïdes de donneur : issues d'accouchements de 2015 à 2018

).

Les taux d’accouchement après insémination avec don de spermatozoïdes étaient nettement plus élevés que ceux avec insémination en intraconjugal (18,8% contre 10,3%), très proches des résultats obtenus après tentative de FIV avec ICSI et don de spermatozoïdes (20,5%).

Parmi les fécondations in vitro avec don de spermatozoïdes, l’ICSI est la technique privilégiée (88% de l’activité).