Les CPDPN rapportent les activités techniques en médecine fœtale, réalisées dans leur établissement uniquement. Ces données ne représentent donc pas l’ensemble de ces activités réalisées en 2023 en France. Cependant, les CPDPN sont à l’origine d’une partie importante des prescriptions d’actes techniques de médecine fœtale, et les tendances observées donnent une indication de l’évolution générale. Par ailleurs, ces actes techniques reflètent également le niveau d’expertise des établissements auxquels les centres sont rattachés.
Les réductions embryonnaires ont fait l’objet d’une évolution dans le cadre de la loi de bioéthique du 2 août 2021 (article L2231-1). Dans ce rapport d’activité, ont été recueillis les actes thérapeutiques de type réduction embryonnaire réalisés sur site du CPDPN, par les membres du CPDPN, y compris ceux réalisés chez des femmes dont le dossier n’a pas été présenté en réunion pluridisciplinaire.
L’activité d’échographie diagnostique, initiale et de suivi, représente 105 287 actes en 2023 (Tableau CPDPN15). L’évolution de cette donnée est fluctuante ces 5 dernières années, un travail d’amélioration de la compréhension de cet indicateur est réalisé en lien avec les CPDPN. On dénombre en moyenne 2,8 échographies pour chaque femme vue au CPDPN pendant sa grossesse. Une légère augmentation de la part des échographies initiales comparée à celle des échographies de suivi d’une anomalie fœtale avait été observée en 2022. Ces 2 types d’échographies se répartissent de nouveau de façon égale en 2023.
Les actes d’imagerie fœtale « autres que des échographies obstétricales » sont majoritairement représentés par l’échographie cardiaque fœtale, avec 11 663 échographies cardiaques fœtales réalisées en 2023, la valeur la plus élevée sur ces 5 dernières années. L’IRM et l’imagerie post-mortem représentent respectivement 4 010 et 3 557 actes en 2023 (Tableau CPDPN16). Le scanner ne représente logiquement que 1,8 % des actes d’imageries fœtales.
Concernant les actes techniques (Tableau CPDPN17), 15 400 prélèvements à visée diagnostique ou pronostique ont été réalisés, et 1 503 gestes à visée thérapeutique.
La tendance des prélèvements fœtaux à visée diagnostique ou pronostique en est revenue à l’augmentation en 2023 après une diminution passagère en 2022. Le nombre total des gestes à visée thérapeutique est en augmentation avec 1 503 actes (1 458 en 2022),
Le nombre de réductions embryonnaires est recensé depuis 2019. En 2023 cette activité représente 9,3 % des gestes à visée thérapeutique, soit 140/1503.
Le nombre global d’examens fœto-pathologiques réalisés sur le site du CPDPN pour des fœtus dont le dossier a été examiné par le CPDPN, est en diminution, au plus bas depuis 5 ans, avec 3 330 examens en 2023 (Tableau CPDPN18). Parmi l’ensemble des examens fœto-pathologiques, la proportion d’examens réalisés à la suite d’une IMG continue de diminuer pour atteindre les 55,6 %, sa plus faible proportion sur les 5 dernières années. La part des examens réalisés à la suite d’un accouchement d’un enfant vivant et décédé en période néonatale précoce, diminue à 4,3 % (4,7 % en 2022), et celle du nombre d’examens réalisés à la suite d’une mort fœtale augmente à 39,2 % (34 % en 2022). Ces indicateurs seront suivis, afin de confirmer ou non ces tendances. Parmi les 48 établissements dans lesquels un CPDPN est autorisé, 42 ont indiqué avoir réalisé des examens de fœtopathologie en 2023.
